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经方大家胡希恕讲金匮:芍药的用药经验

时间:2020-11-18  记者:未知  作者:未知  来源:守正学堂  点击: 565 次

产后腹中㽲痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足。


“㽲痛”就是急痛,虚寒疼就是急痛,咱们讲虚劳篇,少腹里急,肌肉绷得挺紧,但是按着里头是空的。


“㽲痛”也是急痛的意思,“当归生姜羊肉汤主之”。


当归生姜羊肉汤,前面讲了,在寒疝宿食篇里,这是一个温补的药。


羊肉、当归补虚,用生姜来散寒,所以也治“寒疝腹中痛”和“虚劳不足”。


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所以这就是产后多虚多寒,腹中㽲痛,有这么一种用当归生姜羊肉汤的机会。


是不是遇着产后腹中㽲痛就都要用这个方子?


也不是的,那么底下还有好几个腹痛的,也是不同的治疗,我们在临床也是这样治。


产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。


这个重要在“烦满”,烦者,多热之象,满,胀满了,对应胀满的用药,不是实胀,由于气滞而影响血痹,芍药这个药在《本草》上说治血痹。


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临床上由于气闭腹满痛者加芍药,也治一种腹急痛、腹挛痛、脚挛急,用芍药甘草汤,芍药可以缓急,所以在日本研究芍药腹证,腹急,挛急,这是对的。


但是用这个方子也不是必须得有腹症,但是大量用芍药它是有这个腹症的,这是肯定的。


但是其他证候也要(考虑),比如它有枳实,它是有胀,气滞,所以这个药它行气、祛血痹而治腹挛痛,一般的产后妇女腹痛多是枳实芍药散;


也有是瘀血的,咱们说这恶露不尽,这都有了,这些都是产后应该分清的。


头一个他提出来腹痛是虚寒,用的是当归生姜羊肉;那么第二个就是气滞血痹这类的腹痛。


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