怀念中医学家张志礼！他曾说，做名医不如做“实医”

恩师张志礼教授，是指引我步入中西医结合道路的第一人。他是勤勉的医学痴迷者，终身驰骋于医学领域，在近半个世纪的悬壶生涯中，博览群书，刻苦钻研，勇于创新，努力继承发扬赵炳南学术思想，为发展中西医结合皮肤科学事业鞠躬尽瘁。

甘于奉献 成绩斐然

张志礼长期聆教于中医皮外科泰斗赵炳南，并将赵炳南学术思想传承创新，与赵炳南共同创立了皮肤科疾病辨证论治体系，创立了辨证与辨病相结合的理论。他提出治疗皮肤顽疾“从脾肾论”，组创健脾益肾合剂、养血益肾合剂；提出“血分蕴毒论”，强调白疕治疗“解毒药贯穿始终”，组创凉血活血胶囊、凉血解毒胶囊；提出“暑热夹湿，光毒郁肤论”，组创抗敏合剂，重用青蒿治疗光敏性皮肤病。

张志礼勇于创新，首创了多个内治经验方，如石蓝草合剂、八生汤、除湿养血方等。外治经验亦颇具特色，研制了白癜风酒浸剂、生发健发酊等多种制剂。他还在导师刘蔚同传授的蒸发罨包法的基础上创立了中药热罨包法，发挥中药解毒、燥湿、止痒、散瘀等功效。

张志礼提出“将中医理论与中药药理、药化新认识相结合，对突破疑难重症很有前途”的学术观点，至今仍指导着我们的临床实践，在组创经验方和临方选药中可见一斑。比如，经验方凉血六花汤是由赵炳南凉血五花汤（凌霄花、玫瑰花、鸡冠花、野菊花、红花）和生槐花组成，取生槐花清大肠之热、泻肺金之气和凉血止血消斑之功。

张志礼在长期临床实践中积累了丰富的经验，在疑难重症的研究方面颇有造诣，探索出了一套成功的中医、中西医结合的治疗规律。他指出，泛发性脓疱型银屑病急性发作期为毒热炽盛证，其特点为发病急骤、体温高、脉搏快，脓疱周期发作时患者处于高敏状态，治疗勿急躁，要“燃一燃”，要安抚，勿刺激，同时密切观察发热规律并及时控制，常用的药物有解毒凉血汤剂、羚羊角粉、水牛角、清开灵、柴胡制剂、消炎痛栓等。

在红斑狼疮研究传承和发展上，张志礼亦作出了突出贡献。他积攒20多年的临床研究，系统观察了1029例系统性红斑狼疮患者，初步探索出一条辨证与辨病相结合的治疗规律和方案。他通过临床研究证明，中西医结合治疗系统性红斑狼疮，可降低死亡率，延长生存期，提高生活质量，减少合并症，在激素用量减少的情况下使病情得到控制，体现出中西医结合的优势。

肩负使命 中西汇通

张志礼用实际行动诠释了中西医结合的愿景。针对当时临床医生的一些模糊认识，他强调说：中西医结合不是简单的中西药叠加，一个好的医生应该是确切掌握各种中药和西药的特性，有针对性、有目的地配合使用，从中找到规律性，总结出一套完整的、有理论根据又有疗效的方法，两者的结合是更高层次的结合。他还形象地将中西医比作人的左右手，提倡中西医互相学习，取长补短，优势互补。

由于古籍医典中少有皮肤病专著，而将皮肤病隶属外科范畴，有关论述大多记载于外科或分散在其他医典中。为了深入挖掘整理，更好地指导临床工作，时任科主任的张志礼组织科室同事广泛阅读中医古籍，在全国最早开展皮肤病中西医病名对照研究，20世纪70年代整理出中医病名220余个，对应西医病名100余个；90年代进一步深入挖掘，中医病名增加至700余个，对应西医病名增至150余个。这在当时科技水平还不够发达、没有电脑、只能靠阅读和手抄完成的情况下，可以说是一项巨大工程。在此基础上，赵炳南、张志礼主编的《简明中医皮肤病学》于1983年正式出版发行，成为我国中医皮肤病学奠基之作。

针对中西医结合的方法，张志礼提出“三强调一提倡”：强调辨证与辨病结合，强调辨证与辨药结合，强调加强中医理论学习并掌握精髓；提倡在传承经验基础上勇于创新。

言传身教 勇于担当

作为皮肤科主任、赵炳南皮肤病医疗研究中心的主任，张志礼非常重视人才的培养，对年轻医生严格要求，寄予厚望。他身体力行地组织大家广泛阅读中医经典著作，学好中医理论，夯实中医思维。还教会我们“不要学习一方一药的皮毛之见，要学方法、学思路、掌握真谛”的学习方法。

他要求我们勤于临床，谨记其导师刘蔚同教授的名句“名医不如实医”，做实实在在的医生，不做“医匠”，还要求临证时做到三勤——口勤、眼勤、手勤。每当回忆起这些情景，我对张志礼老师高超的医术敬佩不已，并如数家珍般地给我的学生们讲述张志礼老师创造的那些传奇，希望恩师的精神和医术代代相传、生生不已。

让我最难忘怀的事情，就是每周二上午跟随张志礼老师查房。张志礼老师要求严格，会查病历并提问。当时皮肤科病房38张床住满了来自全国各地的皮肤病患者，许多都是疑难重症。届时张志礼老师面带微笑与患者倾心交谈，仔细地询问病史并做体格检查，时常用右手食指触压皮疹，还会用那宽厚而温暖的手掌轻轻拍打患者的肩部，鼓励、帮助他们建立战胜疾病的信心。虽然张志礼老师中医、中西医结合的功底深厚，但每次在查房前一天他都要预先备课，询问病房患者的病情，及时查阅文献、综述进展，并写好教学提纲。这充分彰显出他解除患者疾苦、潜心医学领域，言传身教、勇于担当的大医风范。

张志礼老师是我生命中的灯塔，指引我在中西医结合道路上逐梦前行。