高血压、高血糖、高血脂：“三高”共管，乐享健康

    高血压、高血糖、高血脂，俗称“三高”。专家认为，“三高”共同管理，有助于减少心梗、脑梗等心脑血管疾病带来的严重后果，同时减少因此带来的疾病负担。多项大型临床研究均已证实，将血脂、血压、血糖等心脑血管疾病危险因素同时进行综合管理，将会产生“1+1＞2”的协同作用。

      在日前举行的中国健康知识传播激励计划项目启动会上，中国科学院院士顾东风代表中华预防医学会健康传播分会等6家机构，发布《“三高共管,乐享健康”联合提示（公众版)》。

      据了解，我国18岁及以上居民高血压患病率为25.2%，血脂异常患病率为40.4%，糖尿病患病率为9.7％，患者数量庞大。同时，据一份超过100万人的缺血性心血管病发病风险评估系统自测，参与测试者的平均年龄为52岁，而其心脏年龄达到了60岁，心脏平均“老”了8岁左右。“三高”都是影响心脏年龄的关键危险因素。

      不合理膳食、运动不足、吸烟、过量饮酒、超重肥胖、生活不规律等不健康的生活方式，均为“三高”的共同致病因素，所以高血压、高血糖和高血脂在一人身上同时聚集的现象非常普遍。

      保持健康的生活方式对于“三高”的预防和控制至关重要，包括食物多样，尽可能地多吃不同种类食物，包括全谷物、杂粮等；食不过量，控制总能量的摄入，保持健康体重；多吃蔬菜、水果、奶类、豆类等，多吃富含膳食纤维的食物；适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉； 减少加工肉类、肥肉摄入，控制膳食胆固醇和添加的反式脂肪酸摄入；少油少盐，限制钠盐摄入；鼓励喝白开水、茶水，少喝或不喝含糖饮料；戒烟控酒；积极运动，并保持规律的生活等。

      顾东风说，高血压、血脂异常、糖尿病均为心梗、脑梗、猝死等心脑血管事件的危险因素，对多重危险因素的综合控制可显著降低心脑血管事件的发生。如果患有“三高”中的一种或者多种疾病，应及时就医，听从专业人员意见规范治疗，并遵医嘱合理使用药物。

      高血压、高血糖、高血脂的共同管理，能够带来更好的健康效益。《健康中国行动（2019—2030年）》提出：推进“三高”（高血压、高血糖、高血脂）共管，同时做好高血压、糖尿病、血脂异常的规范化管理。专家建议，定期检测血压、血脂、血糖，以达到更好的控制效果。

      日常监测不能忘，解决问题要趁早。若是“一高”早管好，“两高三高”不来找。“三高”共管效益高，乐享健康生活好。

      家庭自测血压时，应使用经过国际标准方案认证合格的上臂式家用自动电子血压计。电子血压计使用期间应定期校准，每年至少1次。对初诊高血压患者或血压不稳定高血压患者，建议每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3遍，取平均值，建议连续测量家庭血压7天，取后6天血压平均值评价血压水平和控制状况；血压控制平稳且达标者，可每周自测1-2天血压，早晚各1次;最好在早上起床后一个小时内测量，排尿后采取坐位测量血压；详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。

      对于血脂监测，不同年龄和不同动脉粥样硬化性心血管疾病风险人群，要求有所不同。20-40岁成年人至少每5年测量1次血脂；40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；动脉粥样硬化性心血管疾病患者及其高危人群，应每3-6个月测定1次血脂。

       血糖的自我监测频率应根据患者病情的实际需要来决定，兼顾有效性和便利性。利用血糖仪测定的指尖毛细血管血糖，是糖尿病患者的快速血糖检测，为糖尿病综合管理和教育的重要内容，建议所有糖尿病患者使用。

      高血糖常在进餐后2小时出现，低血糖更容易在凌晨1-2点发生。因病情危重致血糖控制非常差或者住院诊治期间，应每天监测4-7次血糖或根据病情确定；采用生活方式干预控制糖尿病的患者，可根据目的需要监测空腹或进餐后2小时的血糖，掌握饮食控制和运动对血糖的影响，改善饮食和运动；使用口服降糖药者，可每周至少监测2次空腹或餐后2小时血糖，依病情确定；使用胰岛素治疗者，可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测。