隋唐名医--昝殷

昝殷

昝（zan）殷（797-860年），唐代著名妇产科专家，蜀（今四川境内）人，官至随军节度、成都医博士。于唐宣宗大中初年（847年），开始收集有关闭经、带下、妊娠、坐月难产、产后诸证的医方，858年撰成《产宝》三卷，897年，周颋补益并序，现传本著《经效产宝》三卷，是我国现存最早的妇产科专书，并有《医方类聚》等辑本。

另撰有《食医心鉴》三卷，为饮食疗法专著。

（一）关于昝殷其人

我国古代称妇科疾病为“带下"，意思是妇女带脉以下的疾病，古代称妇产科医生为带下医。战国名医扁鹊擅长各科，曾当过“带下医”。唐代巢元方在《诸病源候论》中，对妇产科有一些超越前人的论述。但作为妇产科的专家，要数唐代的昝殷了。他所编著的《产宝》，后经周颋增辑成《经效产宝》，是我国现存最早的一部妇产科专著。

昝殷是蜀人，精于医理，通晓药物学，擅长产科，他在妇产科方面的成就，集中反映在《产宝》中。

关于这部医书的问世，还有一段故事。约在大中七年853年，白敏中任剑南西川节度使，驻守成都，总管现在四川成都平原及其以北、以西和雅砻江以东这一大片地区，负责辖区内的军、民、财政事务，也算是一位地方大员。他在外风光，权力无限，但回到家里心情就不舒畅了。他家里有患产乳病而濒危的病人，他非常着急，四处寻找妇产科名医。有人向他推荐昝殷，他亲自接待，并询问治疗妇产科急难病症的良策。昝殷一一回答，剖析精辟，白敏中深为信服，让他放手救治。经过昝殷治疗，白敏中家里产妇幸免于难。白敏中叹服昝殷医术高超，建议他总结妇科孕、产、病方面的经验，进行系统整理，写成专著，向医界介绍，以利妇人。

昝殷经过几年艰苦努力，总结自己在妇产科方面的经验，吸取医家之长，约于大中十二年（858年），昝殷将整理好的“凡五十二篇，三百七十一方”，交白敏中指教。白敏中赞叹昝殷医理精湛，在妇科方面医术高超，对妇产难题和病症都给出了灵丹妙药。白敏中将昝殷的371首验方赐名为《产宝》，并让他留在身边，随军治病，官为随军节度。《产宝》刊印成书后，得之者在临床中“医效神验”，但它在医界传播不广。后经周颋补益并序，增辑成《经效产宝》。

《产宝》原书三卷，“凡五十二篇，三百七十一方”，现存《经效产宝》为三卷，四十一篇，三百七十四方。卷上论妊娠期杂病，包括安胎、食忌、令易产、恶阻呕吐、胎动不安、漏胞下血、心腹腰痛、伤寒热病、小便不利、下痢、身肿腹胀、产难诸疾、难产死生、难产令易产、死胎胞衣不出诸疾；卷中论产后诸疾，包括产后心惊中风、余血奔心、烦渴、淋病、虚赢、下痢、腰痛赢瘦、玉门不闭、中风、心痛、汗不止、冷热痢、烦闷虚热、血瘕、余疾痢脓血、小便赤诸疾；卷下论产后溲血便血、二便不通、寒热、咳嗽、气痢、血晕、无乳、乳痈、乳溢等病症；续编为周颋传授济急方论，濮阳李师圣施郭稽中论，产后十八论。书中创制了许多效验之方，还收集《小品方》《经效方》《必效方》《救急方》《古今录验方》张文仲及崔氏方，皆简易实用，故为当时医家所推崇。

（二）妇产科方面的贡献

昝殷主张妊娠期以养胎保胎为要，治疗上重视调理气血，补益脾肾。他对妊娠期胎动不安、胎漏下血、妊娠恶阻、心腹腰痛、伤寒热病、小便不和、水气身肿、下痢赤白、难产易产、产后诸疾 等，归纳成疾病症候，详细论述病因、病机或治疗大法，介绍具体病症的治疗方法，简单实用，在妇产科学上起到承前启后的作 用。

对论妊娠反应，他在《经效产宝·妊娠恶阻呕吐不食方论》 中指出妊娠反应的各种症状：心中烦乱，头旋眼眩，四肢沉重懈怠，怕闻油腻，好吃酸咸果实，多卧少起，三四月多有气逆而产生呕吐的感觉，四肢关节不得自举者。所列妊娠反应症状，详尽而扼要。所附三首处方，