清代名医——马培之

马培之，名文植，字培之，晚年号退叟，生于清嘉庆二十五年( 1820)，卒于光绪二十九年(1903)，江苏武进孟河人，清末著名医家，是“孟河医派四大家”之一，著有《医略存真》《外科传薪集》《马评外科症治全生集》等。马培之家族世代业医，其随祖父马省三学医十六年，尽得其传，精通内、外、喉诸科，尤以外科见长。其在中医外科领域，推崇王氏“全生派”，同时亦能吸收“正宗派”“心得派”之精华而发明之。他强调外证不能仅着眼于局部，要内外兼治，在使用古代各种丸、散、膏、丹等内治法之外，还应结合刀针治疗，内外并举，故世人称其“以外科见长而以内科成名”。

马培之生于1820年，60岁时因治愈慈禧的疾病而成名，时值光绪六年(1880)。正是西方医学涌人中国之际。西方医学大规模输入中国后，以解剖学、生理学、病理学、细菌学、临床诊断学为特征的西方医学，显然对以阴阳五行、五运六气为理论基础的中医学造成前所未有的冲击。在这一背景下，中国的学者们便开始起来探讨中国的医学向何处去的问题。这就引爆了中国历史上的第一次中医存废之争。马培之坚持中医理论并屡治顽疾，名扬天下，行医苏锡，著书立说，在马氏家族中造诣最深、医术最精、影响最广。

马培之出身于世医之家，祖从明代马院判起，即世代业医。祖父马省三，字吾庵，清嘉庆、道光年间的孟河名医，精内、外科，享盛名。其《论症十六则》收载于马培之《医略存真》之中，因无子，复以女婿蒋汉儒（名玉山，后更名为马伯闲）为嗣。马伯闲（即马培之的父亲）．精医学，以医闻名于当时。光绪九年( 1883)，马培之13岁时，其父暴病而亡，由祖父马省三抚养，后随祖父学医十六年，尽得其传，同时，还师从于中医名家费伯雄。费伯雄独子费应兰，娶马培之妹妹为妻，两家建立了更为亲近的娴亲关系。马培之既从嗣祖学，尽得外科家传，又旁及王九峰、费伯雄之学，存真务实，独出手眼，世人称其“以外科见长而由内科成名”。其精通内、外、喉三科，并于治疗伤寒有突破，可谓卓有建树和成就。

光绪六年( 1880)，马培之60岁，被苏州巡抚举荐进京为慈禧太后治病，治疾著效，被慈禧御赐匾额“福”和“务求精要”两幅，并御赐“徵君”之名，遂名声大振，宫廷里传出“外来医生以马文植最著”的说法，甚至马培之的竞争对手薛福辰亦称其为“天下名医”。

马培之回乡之后，仍治病济世，名声益显。 1889年，马培之著《纪恩录》一册，以木刻本刊行，俞樾作序。此书为马培之在京为慈禧诊病的诊疗日记，间有王公大臣诊病的记录，从中可见北京当时的医疗水平及其积习。如热性病不顾护津液，杂病偏用补剂，燥邪不注意室内火盆等，马培之一一指出，实足发人深省。其后，马培之去苏州，比邻俞樾，开设门诊，后整条街取名为马医科巷。晚年去无锡行医，与邓星伯朝夕相见，方开始留心于著作。

他在家撰写医著与医案的同时，还传授了许多弟子。其中，邓星伯、沈奉江、马伯藩、丁甘仁、贺季衡、巢渭芳、吴庚生等均为名医，此外还有金宝之、贾幼山、毛善山等90多名。马派后世子孙有马均之、马日初、马洛川、马希融、马继昌、马伯藩、马书常，马良伯、马际周、马泽人、马寿南、马惠卿、马际卿、马笃卿、马心厚、马冀良、马嘉生、马书坤和马黛云等19人之多。著名的再传弟子有颜亦鲁、张泽生等。上海同济大学终身教授、国医大师颜德馨，即颜亦鲁哲嗣。国医大师朱良春，是马培之侄孙马惠卿的人室弟子。他们均得马派门人的真传。马培之有许多著名的再传弟子，后来发展到全国各地，可谓“孟河医派传承弟子遍天下”，现在许多孟河医派再传弟子的门人，已成为中国现代著名的中医药专家。

马培之共有五子（继昌、继承、继祖、继传、继辉），没有一个专业行医的。长子马继昌，是民国时期安徽省凤阳县县长，业余时间行医。四子马继传，时任浙江省奉化县县长。马培之的侄子马希融、孙子马伯藩，以及马家门人继承了马派医学，都以地方名医闻世。马派的医学思想和诊治技术代代相传，世家医学源远流长。

马培之年谱：

嘉庆二十五年(1820)，马培之出生于江苏武进孟河镇。

道光十三年( 1833)，马培之因父亲蒋汉儒暴病而亡，由祖父马省了抚养，并随祖父习医，师从费伯雄。费伯雄见而奇之，遂媳其妹而传其心法。

道光二十三年( 1843)，费伯雄独子费应兰，娶马培之妹妹为妻，两家建立了更为亲近的姻亲关系。

同治九年( 1870)．马培之参与集资重建通江乡（孟河）城隍庙、武庙，疏通玉带河。

光绪六年( 1880)8月11日，马培之被苏州巡抚吴元炳推荐进京为慈禧诊病，疗效奇佳，被慈禧御赐“福”和“务存精要”等匾额褒奖，宫廷里传出“外来医生以马文植最著”的说法。马培之在京历时九个多月，还为其他官吏治愈多种疾病，后慈禧御赐马培之名为“徵君”，名声大振。

光绪九年( 1883)，马培之迁往苏州，与晚清著名文学家、著名国学大师俞樾（1821-1907）比邻。分别在其住所和沐泰山堂药店坐诊，门庭若市。其居住之处，至今仍被称为马医科巷。同年，孟河一带血吸虫病流行，时称“腹块水肿”，马培之等全力治疗。

光绪十五年( 1889)，马培之著《纪恩录》一册，以木刻本刊行，俞樾作序。此书为马培之在京为慈禧治病的诊疗日记，间有王公大臣诊病的记录。

光绪十八年(1892)，马培之著《外科传薪集》，为近代中医外科的重要代表著作。

光绪十几年( 1893)，马培之撰《马培之外科医案》，记载了四十二种外科病证治法，并介绍了临证经验。

光绪二十二年( 1896)，马培之晚年再著《医略存真》，“但取经言不详，前哲不道，创为论说”。

光绪二十九年( 1903)，马培之卒，享年84岁。

马培之著作介绍

一、《医略存真》

《医略存真》，共计l卷，刊于光绪二十二年( 1896)，为怡云室藏版木刻本。1985年，江苏科学技术出版社出版此书。马培之晚年召其子辈整理其医案，著成此书。本书共35个条目，其中外科24条，内科11条，首条，列马培之祖父马省三有关外科方面的专论1 6则，继则是作者对某些疾病的经验论述34条。从其凡例“是刻阐前人所未备，本《内经》以立言，务存精要”来看，本书实属补缺救弊之作。

二、《外科传薪集》

《外科传薪集》，共计1卷，成书于光绪十八年(1892)。1959年，人民卫生出版社出版了《外科传薪集》单行本，《近代中医珍本集·外科分册》《中医外科伤科名著集成》《中医古籍临证必读丛书·外科卷》《珍本医书集

成》等，均载有此书。本书是中医外科的重要著作之一，是我国近百年来甚受欢迎的外科临证专书。本书记述了马培之外科临床备用方剂共218首，内容涉及内、外、妇、喉、眼、口齿诸科，剂型有丸、散、膏、丹，用法有内服、外搽、点、吹等。

三、《马培之外科医案》

《马培之外科医案》，共计1卷，撰于光绪十九年(1893)，现有民国年间千顷堂书局出版的单行本、《三三医书》本、中医书局排印本。1930年，上海中医书局出版《马培之外科医案》1册，系马培之巾年时门人的汇录抄本，对外科各证的记载尚不完全。据《马培之外科医案·序》记载。1955年，其门人范风源整理马培之著作时，选择家藏马培之晚年医案中属于外科者及《医略存真》稿本中有关外科之文，补充药味，汇录成册，仍用旧名，由千顷堂书局出版。《三三医书》（第一集）、《近代中医珍本集·医案分册》等书中，均收载有此书。2010年，人民卫生出版社出版此书。全书收载医案58例。每个医案不仅有关于病情的详细记述，而且有透彻的论述

和分析，有的还有专论附于后，反映了马培之颇深的学术造诣与丰富的临床经验本书医案理法方药赅备，辨析详明，是临床丁作者的重要参考书之一。

四、《马培之医案》

《马培之医案》，不分卷。 1985年由江苏科学技术出版社出版。 2008年又由人民卫生出版社出版。因马培之内外科兼擅长，而外科医案已有专书，故其弟子将内科医案单独提出，汇编成册。本书选择有代表性的六家抄本，相互对勘，删其同而存其异，选其理法方药较全者，共得49个病种，588个医案。《宋元明清名医类案》《清代名医医案精华》《孟河四家医案医话集》中，均载有此书。

五、《孟河马培之医案论精要》

《孟河马培之医案论精要》，不分卷，由人民卫生出版社2010年出版。此书由吴中泰根据马培之入室弟子王宝廉亲手抄录马培之先生内外科医案4册、经验秘方3册、集验良方1册编纂而成。书中所选马培之医案588例，医论39篇，包含内科、外科、妇产科、马氏集验良方四大篇，较为全面地反映了马培之的学术思想和临床经验，对马培之的医案整理研究得卜分到位。

六、《马评外科症治全生集》

《马评外科症治全生集》，成书于光绪三十四年( 1908)。1996年，由中国中医药出版社出版。马培之擅长外科，推崇王氏“全生派”。其云：“国朝王氏洪绪撰《全生集》，说尤完美，是书务审病因，而辨章阴阳强弱不失累黍，故世推为善本。”书中记录了清·王维德的痈疽疮毒总论、临证医案、诸药治法、外科方剂及马培之的批语。马培之对此书并非盲目崇拜，而是批判性地加以吸收。

七、《纪恩录》

《纪恩录》，属医史类著作，不分卷。首刊于光绪十四年( 1889)，再版于光绪十八年（1 892年），均系木刻本。 1985年，由江苏科学技术出版社出版。该书绝大部分内容记载的是每天为慈禧诊脉用药的方案记录，还有少数王公大臣求诊的方案，故虽称日记，其主体仍为一部医案。书中对宫中礼仪记载详细，读之虽感累赘，但却为今天提供了一份不可多得的宫廷日常记录。由于成书于慈禧摄政时期，所以书中处处流露出对帝王的诚惶诚恐之情，故书名为《纪恩录》，亦有属对慈禧感恩戴德之意。

八、《青囊秘传》

《青囊秘传》，以邓星伯手抄本为最佳，此书未刊印。1892年，周小农刊出马培之《外科传薪集》1册，收载219方，仅只《青囊秘传》的十之一二。1956年，马泽人在《中国秘方验方集编》中所献马培之方130首，亦只是马培之经验方中的一小部分。

九、《伤寒观舌心法》

《伤寒观舌心法》，不分卷。1985年，由江苏科学技术出版社出版。此书是马培之根据张诞先《伤寒舌鉴》、徐灵胎《舌鉴总论》充实发挥而成。全书分为伤寒舌象9类，每类首列总论为纲，各病种舌象为目，附有示意图134幅，并逐条变成五字四句歌诀，以便习诵。马培之自序称其为观舌心法序，因其内容属于伤寒之苔舌辨证，故称《伤寒观舌心法》。