崔书克：推广中医师家庭签约服务丨代表委员谈“医”见

南阳是医圣张仲景故里、国家中医药综合改革试验区，中医文化底蕴深厚。南阳市委市政府一直以来高度重视中医药事业发展，不断创新中医药健康服务模式。
今年河南“两会”期间，省政协委员、南阳市中医药发展局局长崔书克带来《推广家庭签约服务，解决基层看病难看病贵问题》的提案。

崔书克说：“南阳以万名中医师家庭签约服务为抓手，发挥中医药特色优势，医疗、医保、医药‘三医’联动，从根本上解决看病贵、看病难问题，着力提升群众对中医药的获得感。”

据介绍，从2022年5月起，南阳在全市开展“万名中医师家庭签约服务”，组织全市1万余名中医师与居民家庭点对点签约，为居民群众提供中医药基本医疗、治未病、疾病康复、慢病管理、煎药配送和危急重症救治等服务。目前全市已签约862.4万人，签约率超过全市常住人口的88%，重点人群签约91.8%。

崔书克表示，但是在实际工作推进中，存在中医师签约费用、医师绩效考核等问题。目前，南阳市国家中医药综合改革试验区进入第二轮建设周期，当前正在申报全国“医疗、医保、医药联动促进中医药传承创新试点市”，正在开展的“万名中医师家庭签约服务”契合中医药创新发展政策，应该大力推进。

为此，崔书克建议，在南阳市开展中医门诊统筹分类付费，建立激励机制，由医保部门出台相关政策，将签约职工和城乡居民的门诊统筹费用与慢性病统筹资金，按月一次性拨付至签约中医师所在医疗机构，由签约中医师和签约医疗机构统筹使用相关费用，发挥中医药特色优势，为群众提供预防为主，防治结合的健康服务。结余留存的资金，由签约中医师所在医疗机构统一调配使用，可用于医院长期发展和中医师团队的绩效。以此来调动签约医师和所在医疗机构防治结合的积极性，切实将医疗服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，让病越看越少，保障人民群众健康利益最大化，同时，也可使医保基金更加合理高效利用。

同时，他还建议将基本公共卫生服务和万名中医师家庭签约服务工作结合起来。崔书克说：“有关部门对南阳试点出台支持政策，将基本公共卫生服务中，中医药服务项目和部分重点人群健康管理项目交给中医师签约团队，并按比例将这些部分基本公共卫生服务经费划拨至中医药管理部门，由中医药管理部门统一组织绩效考核和资金分配。”

此外，为体现中医人才的技术和劳务价值，保障高质量可持续的健康服务，他还建议借鉴部分省市做法，增设“中医辨证论治费”，并纳入医疗机构服务价格项目和医保基金支付目录，增加部分由医保基金支付，不增加老百姓负担。