感冒

　感冒是由于感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等一系列临床表现的一种病证。其临床表现与西医学所称的急性上呼吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治。

　　[诊断]

　　1恶寒发热、鼻塞、流涕、喷嚏等症状为主，多兼咳嗽，可伴咽喉痒或痛、呕吐、腹泻或高热惊厥。

　　2 四时皆有，以冬春季节为多见，常因骤变而发病。

　　3 一般病毒感染者血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，单核细胞增加。细菌感染者白细胞计数增多，中性粒细胞增多。

　　[辨证论治]

　　1 风寒束表 症候：鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。 治法：辛温解表，宣肺散寒。 例方：荆防败毒散。

　　2 风热犯表 症状：发热或高热，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。 治法：辛凉解表，宣肺清热。 例方：银翘散。

　　3 暑湿感冒 症状：发热，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。 治法：清暑祛湿解表。 例方：新加香薷饮。

　　4 虚体感冒

　　4.1 气虚感冒 症状：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮无力。 治法：益气解表 例方：参苏饮。

　　4.2 阴虚感冒

　　症状：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。 治法：滋阴解表。 例方：加减葳蕤汤。

　　[其他疗法]

　　1 中成药

　　1.1 风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸。

　　1.2 风热证可口服银翘解毒片，羚翘解毒片，桑菊感冒冲剂。

　　1.3 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用藿香正气丸。

　　1.4 时行感冒可口服板蓝根冲剂。

　　2 中药针剂 风热证、暑湿证及表寒里热证均可用喜炎平、双黄连加入5%葡萄糖注射液内静滴，每日1次。

　　3 外治疗法

　　3.1大蒜液滴鼻，10%大蒜液每次1滴，每日滴3～5次。适用于各证型感冒。

　　3.2 拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、风门等穴，每日1次。适用于风寒证。

　　[治法改进]

　　感冒轻证，或初起偏寒偏热俱不明显，仅稍有恶风、微热、头胀、鼻塞者，可予辛凉轻剂，疏风解表，药用桑叶、薄荷、防风、荆芥等微辛轻清透邪。咽痒咳嗽者，酌配前胡、牛蒡子、贝母、橘红、桔梗、甘草等清宣肺气。

　　[疗效标准]

　　1 治愈：症状消失，实验室检查恢复正常。

　　2 好转：发热消退，临床症状减轻，实验室检查基本正常。

　　3 未愈：临床症状无改善或加重，实验室检查与治疗前比较无明显改善或加重。

（摘自《中医常见病及优势病种诊疗常规》，仅供参考，请在医师指导下使用。）