中医药守正与传承的“困”与“难”

中医药，指的是中华民族原创、独立的医药理论技能体系，完全有别于西医药理论技能体系。中医药的“正”，体现为“原创”与“独立”，标志是思想观念。中医药思想观念，是中华民族传统文化建构的，核心是中医学生命观。

    生命观，是医学的本体论，是医学的原点、核心与标志。中华民族传统文化生命观，以道家为代表，认为人的生命现象是“身–心–灵”三位一体(心物一元)。中医学是“心物一元”生命观，中医学理论，是以“身–心–灵”三位一体生命观而建构，医学对象是“身–心”关系；中医学理论，以阴阳五行为工具，表达“身–心”体用关系、“人–天地”关系；扁鹊“六不治”，表达的是“六种情况”，不在中医学的适用范围，告诫世人，医学只是“防治疾病”一种工具，不是万能的。中医学观念，“身–心”疾病，病在身因在心，自己是健康责任人，健康自主，健康自助；养生寿人——治未病，是医学最高境界。

    体现中医药学理论技能体系是经典，包括《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》等。中医经典都是基于“身–心–灵”三位一体生命观，关于“身–心”关系、“人–天地”关系的描述，关于生命现象和疾病现象的描述。譬如，《黄帝内经》:“昔在黄帝，生而神灵，……成而登天”；人分为五个层次:“真人，至人，圣人，贤人，世人”；阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。人的生命现象，是“身–心–灵”三位一体的展示过程。中医药经典，是中医药理论技能体系之“正”。

    守正，则是建立、接受中医学“心物一元”生命观，途径是熟练掌握中医药学经典。传承，指的是中医药理论技能流传不中断，维护中医药理论技能与中华民族的依存关系稳定和连续。

    近代百年历史文化的演变，中华民族话语权发生更迭，某些新文化运动倡导者及其追随者，建立并掌控中华民族西方文化话语权，中华民族传统文化话语权旁落自家庭院。

    西方文化话语权，赋予科学“正当性，合法性，权威性”，以科学为标准评判中医，以科学改造中医，成为中医药教育、临床服务主流。中医不科学，是西方文化思想观念不认知中医学“身–心–灵”三位一体生命观，将科学不能够解释的统统称之为迷信，即凡是科学不认识的都是迷信。西方文化思想观念，成功“洗脑”中华民族新生代。

    以科学为标准评判中医学，隐藏一种无形的权力，设定科学是正确的，中医学生命观接受科学的审查，审查的结果，中医不科学。不管中医学不“科学”论，还是中医学是“科学”的观点，都是以科学为立论，否定中医学“心物一元”生命观，中医学因此失“正”。

    百年中医学是否科学之争，恰是中医学衰落的过程，中医学衰落的核心是失“正”，即中医学“心物一元”生命观与中华民族的依存关系走向破裂、被科学利刃割裂开来。

    困，围困的意思；难，不容易之谓。中医药的“困”与“难”，包含两层基本意思，一个是个体层面的意思，一个是整体层面的意思，前者指的是个人中医学内涵素养，后者则是中医药生存的社会环境，简述如下。

    个体层面，包括中医药从业人员和社会民众。中医药从业人员，是否建立了“身–心–灵”三位一体生命观，社会民众是否接受中医学生命观。

    中医药从业人员，欲建立中医学“心物一元”生命观，则需掌握中华民族传统文化，尤其是道家文化。传统文化经典蕴藏和透露“身–心–灵”三位一体生命观的有，《老子》《庄子》《列子》《荀子》《大学》《孟子》《参同契》等。当今中华民族新生代，建立“身–心–灵”三位一体生命观，被西方文化唯物主义以科学为代表的思想观念“围困”，西方文化思想观念先入之见，阻碍“心物一元”生命观的建立，是为“困”。

    中华民族传统文化经典、中医学经典，都是文言语言文字记录的。文言语言文字，是中华民族传统文化“原装”语言，是学习中医药学的必备工具。文言语言文字学，包括“语源学，语义学，音韵学，文字学，训诂学”。当下中华民族新生代，接受的是国家推行现代汉语、西方文化基础教育，缺失文言语言文字学，中华民族传统文化空白。补习文言语言文字学，不是一件容易的事情，是为“难”。

    中医药从业人员，建立中华民族传统文化“身–心–灵”三位一体生命观，是学习中医药学之“困”；补习文言语言文字学，则是学习中医药学之“难”。

    社会民众之“困”，是科学思想观念先入之见；社会民众之“难”，则是中医学生命观缺失，中医药认同感弱化。

    整体层面就是中医药事业，“困”与“难”包括:“西方文化话语权”和“法律法规”。西方文化话语权，建构了当下社会“体制机制，价值观念，语言文体”基本结构，中医药事业被“困”其中。中医药事业之“难”，就是“体制机制”和“以西律中”管理。

    中医药的“困”与“难”，导致中医药理论技能与中华民族的依存关系日益松懈走向破裂，造成中医药事业丧失独立性而失“正”，现实中的体现，就是“中医药理论西化，人才匮乏，疗效低下”。

    中医药现代的衰落，背景是中华民族传统文化发生断层，体现为全方位、多系统、多层面，不是单一孤立的，根源指向的是“西方文化话语权”。

    破解中医药守正与传承的“困”与“难”，现实希望之路，重构中华民族话语权格局，建构中华民族传统文化话语权与西方文化话语权“并重，并存，并行”新格局，实施中医药与西医药分业管理。

    中医药守正与传承的“困”与“难”，是人为造成的，并非不可破解，“遵守《宪法》规定，贯彻“中西医并重”方针，落实最高领导人指示”，是可以破解。当然，不可能一蹴而就，需要一个历史过程，需要中华民族齐心协力、共同努力。