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建党百年中医药成就展(十一)——破旧创新,醒脑开窍治中风

时间:2021-11-24  记者:未知  作者:未知  来源:中国科技之路  点击: 634 次

120分钟的纪录片《9000针》记录了一个真实的故事。德尔文是一名美国的健美运动员,曾经获德克萨斯州健美冠军,是很多青年人心目中的偶像。他有一个幸福的5口之家,40岁,正是人生的黄金时期。德尔文事业和家庭都顺风顺水,但不幸却不知不觉降临到他身上。一天他突发中风,脑干大面积出血,导致右侧肢体瘫痪,语言不利,生活完全不能自理。疾病不仅夺走了德尔文的健康,而且威胁到他的家庭。德尔文感觉整个天都塌了。他的家人通过朋友得知一个美国朋友在中国用针灸治疗中风的情况,于是在2008年初,德尔文同十几位美国病友一道,来到东方这个充满“传奇”的国度——中国,向一位中国的针灸医生寻求帮助。这位针灸医生就是中国工程院院士、天津中医药大学第一附属医院院长、“醒脑开窍”针刺法治疗中风的创始人石学敏。经过针灸、拔罐治疗以及康复训练,德尔文从最开始完全无法行走,到可以在搀扶下行走,语言能力有所改善,仅用了短短的三个半月时间。整个治疗过程都被德尔文的兄弟记录了下来,并最终通过《9000针》纪录片的形式展现给世人。德尔文的求医经历,让很多美国人都非常惊讶,并由衷地赞叹中国针灸的神奇。为德尔文治疗的医生——石学敏院士就是“ 醒脑开窍”针刺法治疗中风的创始人。


011.“鬼手神针”石学敏


     石学敏院士出生于天津市西青区。幼年的他看到人们被病魔折磨甚至吞噬生命,便立志要成为一名救死扶伤的医生。怀揣这一志向,他以优异成绩考入天津中医学院(现天津中医药大学)。在校读书期间,他阅读大量医书,并经常带着问题去请教老师。而对于有些老师也回答不上来或者自己始终无法弄清楚的问题,他就一一记录下来,留待以后解决。就这样,大学期间他记录了十多本笔记。毕业后他被分配到天津中医学院第一附属医院工作,2年后被派到北京参加卫生部举办的全国针灸研究班学习。通过系统学习、名医指点他对中医认知有了质的飞跃。他意识到,针灸领域还有许多空白点,有大量工作要做,最终走上了从事针灸之路。20世纪六七十年代,河北邢台、唐山先后发生大地震,石学敏担任天津赴地震灾区医疗救援队负责人。在恶劣的环境下,通过救治大量疑难病症患者,他的医术逐渐完善,同时,他发现针灸治疗不全截瘫和神经损伤疗效显著,更加坚定了他研究针灸的信念。

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石学敏院士为患者进行醒脑开窍针法治疗

    

   1968 年,他担任援非医疗队队长,率队援助阿尔及利亚。阿尔及利亚国防部长萨布摔伤瘫痪在床一个多月,经十几位欧洲名医治疗后均不见起色,于是请来石学敏试一试。起初人们对他手里的银针提出质疑,然而当两枚银针通过提插捻转后拔出时,萨布一个多月未曾动一下的腿竟然抬了起来。次日,阿尔及利亚最大的报纸《圣战者报》刊登了这一新闻。新闻最后高度评价道:“这不是巫术,也不是魔术,而是中国3000 年历史的医学法宝。”

作为天津中医药大学第一附属医院针灸科学术带头人,从事针灸学和老年医学的临床、科研及教学工作60 余年,石学敏院士坚持“中西结合、融合贯中”、针药并用、形神兼备。他开创了“醒脑开窍”针刺法,开辟了中医针灸治疗中风病的新途径。他首次提出“针刺手法量学”概念,使针刺疗法更具有规范性、可重复性、可操作性,从而使针刺治疗由定性的补泻上升到定量的水平,极大地推动了针灸的现代化进程。因其对针灸学的巨大贡献及应用针灸治疗疾病的卓越疗效,被中国工程院原院长、著名科学家朱光亚誉为“鬼手神针”。根据多年的临床经验,结合独特的学术思想,石学敏院士开发了治疗心脑血管病的3 类新药“丹芪偏瘫胶囊”,并逐渐建立了以“醒脑开窍针刺法”和“丹芪偏瘫胶囊”为主,配合康复训练、饮食疗法、心理康复、健康教育等疗法为一体的规范的中风病综合治疗体系——石氏中风单元疗法,被国家中医药管理局列为十大重点推广项目之一。石氏中风单元疗法是对国际“卒中单元”概念的完善和贡献。石学敏院士救治海内外患者数以万计,深受患者信赖、同行赞誉及国际友人的欢迎,有效推动了针灸学科和天津中医药大学第一附属医院的快速稳步发展。


022. 遵古创新,开辟针灸治疗新思路


传统中医对中风病的病机认识,经历了从外风到内风的漫长过程。清代医家已对中风的病机有了一定认识,但其理论很不完善,在针灸治疗上也以“治痿独取阳明”为主要方法。如果将中医治疗中风病的发展总结为三个阶段,那么第一阶段是以“外风”学说为主的时期。《黄帝内经》中认为中风的病因主要是真气不足而邪气独留,《金匮要略》亦认为是经络空虚,风邪乘虚而入,治则上以疏风散邪、扶助正气为主。第二个阶段是以“内风”学说为主的的时期。不论是刘河间的“心火暴甚”,抑或李东垣的“正气自虚”,还是朱丹溪的“湿痰生热”,其病机最终都是引动了“内风”。如果说“治风”“治痰”是中医治疗中风的第一二阶段主流思想的话,那么石学敏院士立足于“醒神”“调神”的醒脑开窍针法则开创了中医治疗中风的第三个阶段,改变了中风病治疗的现状,使中风病的治疗产生了质的飞跃。通过大量的临床实践,石学敏院士提出中风病的病机关键在于肝风夹痰浊,瘀血上蒙脑窍,致“窍闭神匿,神不导气”,该创新性认识使中风病的病机理论提高到新的水平。在新理论的指导下,他提出“醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络”的新治则,从而确立了从脑论治中风病,以督脉及相关阴经穴为主的治疗体系,并在针刺手法上制定明确的量学规范,创立“醒脑开窍”针刺疗法的理论和技术体系,使中风病的疗效显著提高。

“治痿独取阳明”的说法出自《素问》。所谓“痿”就是中风偏瘫,也就是说临床上遇到中风偏瘫的患者以取阳明经腧穴针刺治疗为主。而石学敏院士则认为,这一理论忽略了患者病变在脑,而脑为元神之府,没有从整体观的角度对中风病进行全面的分析研究。醒脑开窍法大胆地改变了多年不变的选穴原则,取以开窍启闭、改善元神之府——大脑的生理功能为主的阴经穴和督脉穴,以内关、人中、三阴交为主穴,辅以极泉、尺泽、委中。人中穴为醒脑急救之要穴,被历代医家所推崇,针之可直接兴奋上行激活系统,解除脑细胞的抑制状态,可特异性地增加颈动脉血流,纠正血液动力学紊乱,改善脑循环,因此,可开窍启闭,醒元神,调脏腑。内关穴为心包经之络穴,可改善中风病患者的心输出量,改善脑血氧供应,具有宁心调血安神之功效。针刺三阴交穴可疏通三阴,泻浮越之阳,引亢阳归阴,以滋肝脾肾三阴。针刺极泉穴、尺泽穴和委中穴,调元神,使之达明,顺阴阳,使之平衡,理气血,使之冲和,通经脉,使之畅达。诸穴同用,共奏醒脑开窍、滋补肝肾、活血化瘀和疏通经络之功能,在临床可收到独特的疗效。

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石学敏院士及其团队对醒脑开窍针法机制进行研究


针灸疗法历来重视选穴组方和针刺手法,尤其是针刺手法往往被视作取得临床疗效的关键。由于历代医家创造总结的许多针刺手法缺乏严格的操作规范和相应的量学指标,针灸医师也只能根据个人的临床经验加以把握,以至于针刺施术具有较大的随意性。在中风的治疗上,古代医家多以“疏通经络”“风取三阳”法,故行针多以“补”法为主。石学敏院士基于中风病“窍闭神匿”之病机认识,提出行针施术以“泻”法为主,对配方组穴从进针方向、深度、手法、刺激量均做了明确的规定,并通过实验进行科学验证。这样使中医针灸个体化治疗向个性、共性并存发展,弥补了中医针灸治疗重复性差的不足,为提高临床疗效奠定了坚实的基础。


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