中医药技术和科研成果将发挥着重要的作用

编者按：疫情发生后，我国中医药医疗人员认真贯彻落实习近平总书记重要指示精神，特别是在救治患者坚持中西结合的同时，中医药技术和科研成果在发挥着重要的作用。刚刚在湖北召开的新闻发布会上，国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦透露，目前，湖北地区确诊病例中医药参与率达75%以上，其他地区超过90%。中医药在湖北还可以发挥更大的作用。为此，记者对中医专家吴汉卿教授进行了专访。

一、中医对瘟疫（新型冠状病毒）的认识

中华五千年历史，有史记载从西汉到清末期间，经历了321次瘟疫大流行，中医学作为中华文化的瑰宝，为中华民族的繁衍生息及抵御瘟疫方面作出了不朽的贡献。“中国古人非常重视传染病。”两千多年前的《黄帝内经》当中就有预防传染病的记载；《伤寒论》、《温病学》等对瘟疫传染病有很多预防治疗的方法。

《黄帝内经》认为“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”，称为：“戾气”、“疫气”具有疫毒性质，其感染人体发病相似相互传染。所以2003年爆发的“非典”与这次的新型冠状病毒肺炎，都属于中医瘟疫传染病的范畴。除了以药物治疗瘟疫外，古代中医还总结出“隔离、检疫、消毒、保持良好的环境和个人卫生”、“未病先防”，“治未病”等经验，应对瘟疫病的蔓延，取得了确切的成就。

二、中医抵御大型瘟疫的贡献

东汉末年瘟疫流行，张仲景故里南阳，其宗族众多，二百余口人，建安纪年十年间，受瘟疫感染，伤亡三分有二，伤寒十居其七，仲景感昔生命受伤寒瘟疫沦丧之莫救，乃勤求古训，博采众方，在《素问》、《难经》、《阴阳大论》、《汤液经》等基础上，撰写了医学鸿著《伤寒杂病论》，开创了“六经辨证”、“四诊八纲”、“理法方药”之先河，为中医治疗伤寒温病奠定基础，成为千年来伟大的医学经典，泽惠后人。

晋朝葛洪的《肘后方》记载了“虏疮”（天花）、“狂犬咬”（狂犬病）等传染病治疗方法；金元八大家之一李东垣编著《试效方》，有普济消毒饮治瘟病良方；明代著名温病学家吴又可著《温疫论》，提出温病疫毒从口鼻入，侵犯肺经留于隔膜，创立了“膜原学说”，总结出名方“达原饮”，成为治疗温病学创始人；清代著名温病学家叶天士编著《温热论》，提出瘟邪首当犯肺经，逆犯心包理论，创立了卫气营血为证辨治温病纲领；吴鞠通著《温病条辨》论，提出了三焦辨证纲领；清末温病学家王世雄著写《霍乱论》；伍连德东北鼠疫大流行，首先提出人传人，建立隔离防治，焚烧尸体病源，为全世界防治鼠疫作出巨大贡献。其后的医书对疟疾、麻疹、白喉、水痘、霍乱、痢疾、肺结核等急性传染病及其辨证治疗办法都有明确记载。

 1956年丙申年

石家庄爆发了流行乙型脑炎，西医控制不住，疫情越来越重。不得已周恩来请名中医蒲辅周把脉开方。蒲老结合运气学说，根据石家庄久晴无雨（属暑温）的气候情况，清热解毒养阴，总结治疗“乙脑八法”以仲景经方：白虎加苍术汤、杏仁滑石汤、三仁汤等中药方剂化裁，大见奇效，治愈率高达90%以上，疗效远超世界水平，拯救了上万人的生命。

 1958年戊戌年

广州流行乙型脑炎，国医大师邓铁涛针对暑热伏湿之证，同样用中药对证施治，疗效亦达90%，大大降低了死亡率，同样挽救了上万人的生命，且完全无后遗症。

2003年癸未年

非典爆发。应用西医治疗，死亡率非常高，人心惶惶。而广州在邓铁涛老中医的指导下，用中医来治疗非典，死亡率即降成零。北京最后不得已，使用超大剂量激素才勉强治愈了患者。但患者康复后导致股骨头坏死，后患甚大。

据中国中医研究院最新编辑出版的《中国疫病史鉴》，从西汉到清末，中国至少发生过321次大型瘟疫。中医药与各种瘟疫展开了一次又一次的生死对决，在有限的地域和时间内控制住了疫情的蔓延。中国的历史上从来没有出现过西班牙大流感、欧洲黑死病、全球鼠疫那样一次瘟疫就造成数千万人死亡的悲剧。 

三、人感染了新型冠状病毒后会有哪些症状

感染“新型冠状病毒肺炎”患者，常见的早期症状多为：发热、干咳、咳黄绿色痰、四肢乏力，多数患者预后良好。

部分严重病例，症状加重引起肺炎时，会出现症状，发热、咳嗽、咳黄绿色痰、呼吸困难。甚至会引起呼吸道综合症，脓毒症，肾衰竭甚至死亡。

目前，缺乏针对病原体的有效抗病毒药物，以隔离治疗、对症支持治疗为主。

四、新型冠状病毒肺炎与普通感冒有什么区别

1、感染“新型冠状病毒肺炎”患者，常见的主要症状：发热、干咳、咳黄绿色痰、四肢乏力，严重者呼吸急促、呼吸困难，X光肺片花状改变。

2、普通感冒主要症状：咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、咽部不适。

五、中医如何治疗新型冠状病毒肺炎

《黄帝内经》曰：“瘟疫病因多为感受疫戾之气”，又称戾气、乖戾之气。本次瘟疫（新型冠状病毒肺炎）主要原因是猎食野生动物携带的“冠状病毒”，引起人类的传染，通过空气呼吸道传播与接触传播，出现人传人的现象，因此，该病邪具有强烈的传染性特点，即可散发，又可流行传播爆发。

因肺主气而司呼吸，病邪从口鼻而入，病邪首先损伤于肺，病位在肺，因太阴肺经起于中焦，下络大肠，容易累及脾胃，出现阳明经胃肠症状，所以本次爆发的“新型冠状病毒感染的肺炎”，属于中医瘟疫病范畴。

就这次爆发的瘟疫“新型冠状病毒肺炎”，基本病机特点为“寒湿、瘀热、毒邪、瘀阻”。以《伤寒论》六经辨证为纲，为病机为目。中医分为四种证型：“寒湿郁肺、邪热壅肺、内闭外脱、肺脾气虚”。吴汉卿教授根据中医“因时、因地、因人”三因制宜特点，可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照以下方案进行辨证论治。

吴汉卿教授根据历代中医先贤防治瘟疫的经验，目前瘟疫（新型冠状病毒肺炎）特点，参考目前中医药主管单位防治方案，结合自己多年临床经验，提出了中医对“瘟疫（新型冠状病毒肺炎）”提出以下中医治疗原则。 

中医治疗原则：中西并重，针药并用，内外结合，清利肺气、健脾益气、回阳固脱、补肾元气。

1、初期：寒湿郁肺型（太阳经病寒湿犯肺）

临床表现为：发热恶寒或未发热，干咳少痰，咽喉干痛，四肢倦怠乏力，胸闷腹胀，或有恶心呕吐，大便不畅。舌淡红，苔白腻，脉濡。

治法：宣肺利气、化湿解毒。

（1）中药治疗方剂：麻杏薏甘汤加减；

方药组成：麻黄9g，杏仁10g，白术10g，茯苓15g，陈皮10g、厚朴10g，薏苡仁30g，荆芥穗10g，防风10g，红景天15g，生姜10g甘草6g。

方解：麻杏薏甘汤中的麻黄解表宣肺，排出肺内郁热；杏仁能消降肺气，肺与大肠相表里，兼能清除大肠余热；茯苓、薏米健脾利湿；白术健脾而运化水湿，转输精津，使水精四布；荆芥、防风，解表透邪；红景天健脾益气，清肺止咳，活血化瘀；生姜温阳散寒，健脾和胃止吐；甘草调和诸药，健脾扶正。

（2）针刺或艾灸治疗：

功能：利肺气、扶正气，增强抵抗力，改善症状；

选取穴位：鱼际、尺泽、气海、中脘、足三里(双侧)；

频次：每天一次。

2、中期：邪热壅肺型（太阳、少阳与阳明经合病）

临床表现为：往来寒热或发热，口渴而不欲饮，胸闷、咽干少痰或黄绿色痰，腹部胀满，食欲不振，肢体困痛，大便不畅或便溏。舌边尖红，苔黄，脉浮数。

治法：清热化湿，宣肺透邪。

（1）中药治疗方剂：麻杏石甘汤、小柴胡汤与达原饮加减；

方药组成：柴胡15g，黄芩10g，麻黄9g、杏仁10g，石膏15g，霜桑叶10g，金银花15g，瓜蒌皮15g，云苓15g，川朴10g，槟榔10g，草果仁6g，红景天10g，生甘草6g。

方解：方中的麻黄解表宣肺，排出肺内郁热；杏仁能消降肺气，肺与大肠相表里，兼能清除大肠余热；石膏清热生津，降胃火肺火大肠火；柴胡解肌退热，和解少阳之热；黄芩清肺经热邪，燥湿解毒；金银花、霜桑叶气味芳香，既能疏散风热，清热解毒，清肺化痰；霜桑叶辛凉解表，清肺化痰止咳；瓜蒌皮宽胸利气化痰，云苓健脾温阳化湿；川朴芳香化浊，理气祛湿，下气消胀；槟榔辛散湿邪，化痰破结，使邪速溃；草果辛香化浊，辟秽止呕，宣透伏邪；红景天健脾益气，清肺止咳，活血化瘀；甘草调和诸药，健脾扶正；诸药合用具有清热解毒，宣肺透邪健脾祛湿。

（2）针刺或艾灸治疗：

功能：清热利肺、宽中利气，增强抵抗力，改善症状；

选取腧穴：合谷、尺泽（双侧）、膻中、太冲(双侧)、神阙(肚脐)、足三里(双侧)；

频次：每天一次。

3、重症期：内闭外脱型（少阴经病症）

临床表现为：高热烦躁、神昏，胸腹灼热，手足逆冷，呼吸急促，舌质紫绛，苔黄褐或燥，脉微欲绝或浮大无根。  

治法：回阳救逆，开闭固脱。

（1）中药治疗方剂：四逆加人参汤

方药组成：人参（或红参）15g， 制附子60g（先煎2个小时），干姜30g，炙甘草30g，红景天15g。

方解：人参（或红参）具有大补元气，补脾益肺，生津，安神益智；制附子性温热，助阳扶正，回阳救逆，用于亡阳虚脱、肢冷脉微；干姜温中散寒，可助附子回阳救逆；红景天健脾益气，清肺止咳，活血化瘀；甘草调和诸药，健脾扶正。

（2）针刺或艾灸治疗：

功能：回阳救逆、醒脑开窍；

选取腧穴：百会、人中、内关、神阙(肚脐)、足三里(双侧)；

频次：每天一次。

4、恢复期：肺脾气虚型（太阴经病症）

临床表现为：气短、倦息乏力、纳差呕恶、痞满，四肢无力，便溏不爽，舌淡胖大，苔白腻，脉沉细无力。

治法：补益肺气、燥湿化痰，健脾扶正。

（1）中药治疗方剂：六君子汤或参苓白术散加减

方药组成：人参（红参）15g，炙黄芪30g，茯苓15g，白术10g，姜半夏9g，陈皮10g，藿香10g，山药30g，砂仁6g (后下)，炙甘草6g。

方解：方中以人参（红参）补元扶正；炙黄芪补中益气，补中养胃；茯苓渗湿健脾；白术健脾燥湿；陈皮理气化痰，姜半夏燥湿化痰，砂仁健脾和胃，理气散寒；山药健脾益胃，补益肾气；使以甘草调和诸药。全方补益肺气、燥湿化痰，健脾扶正，标本兼顾。

（2）针刺艾灸治疗：

功能：补益肺脾、固元扶正；

选取腧穴：气海、中脘、足三里(双侧)、肾腧（双侧）；

频次：每天一次。

六、中医怎么预防瘟疫（新型冠状病毒肺炎）

吴汉卿教授提出了中医预防“瘟疫（新型冠状病毒肺炎）”的原则。

预防原则：未病先防，避秽气、扶正气、祛邪气、保元气。

1、避秽气

（1）守家两周，切断病源

中医防疫有经验，避戾防瘟防感染，

守家两周莫外动，切断传染病途径。

（2）戴口罩，勤洗手，防感染     

日常生活勤洗手，出门口罩牢记清；

口鼻外涂雄黄酒，杀毒避疫也有功！

（3）室内空气流通，清洁常消毒   

室内清洁多通风，八四消毒或酒精，

农村可洒石灰水，艾薰也可除瘴虫。

（4）佩戴避秽祛邪香囊

方药：荆芥10g，防风10g，广藿香10g，薄荷10g，苏叶10g，苍术15g，香薷10g，雄黄6g 。

功效：清热解毒，芳香避秽。

制作：将药物打粉，视香囊大小装入适量的药粉。

适用于一些容易得流感的人群，如儿童等，悬挂于车内、胸前、床头等。

2、扶正气

《黄帝内经》曰：“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚”，扶正祛邪防百病，正气存内邪难行。

（1）心态乐观 身体安康

瘟疫来临莫惊慌，淡定心态处世良。

中医主张精气神，百病神定身安康。

（2）室内运动，动静结合，增强免疫

居家空间巧运动，动静结合少生病。

琴棋书画调情志，气功八卦太极功；

（3）穴位按摩：增强正气，培元固本

穴位按摩补正气，百会气海足三里。

选取穴位：百会、膻中、关元、足三里、肾腧。

（4）艾灸温经补阳气，多晒太阳强身体。

（5）扶阳防病茶方：桂圆10g、白术10g，防风10g，黄芪15g，红枣6枚、生姜3片，蜂蜜。适用于体质虚弱人群，可具有预防瘟疫功效。

（6）气功锻炼太极拳、八段锦，具有扶正气健身功能。

3、祛邪气

（1）八四消毒或酒精，避免火灾要记清。农村可洒石灰水，艾薰也可除瘴虫。

（2）清热解毒利肺茶方：白茅根15g、芦苇根10g，蒲公英15g，二花10g、菊花10g，板蓝根15g，霜桑叶10g，蜂蜜。适用于易上火人群，可具有预防瘟疫功效。

（3）中药泡脚：木瓜10g，红花6g，艾叶30g，白术10g，防风10g，黄芪30g。

4、保元气

（1）保持睡眠

睡眠清心养精神，大补元气养肾精。

身体安康多睡眠，减少熬夜保青春。

（2）补肾保元茶方：黄精15g、枸杞15g、熟地黄10g，桂圆10g、蜂蜜。

（3）气功锻炼“大小周天”、易筋经，具有补肾保元气，强筋壮骨功能。

（4）保元气穴位按摩：选取穴位：关元、肾腧、太溪、涌泉。

中医药主任医师吴汉卿研究成果及获得的荣誉

吴汉卿，主任医师、教授，中医筋骨三针法与水针刀技术创始人、太极龙关针法第五代传人，“十四经筋肌筋膜区带与三关定位法”诊疗体系开创者，脊柱相关病九大诊疗区与软组织三角平衡原理学说创立者、中国诗词协会副会长。北京中医药大学特聘教授、河南中医药大学客座教授、广东省中医院主任导师，俄罗斯友谊大学东方医院院客座教授。

担任中华中医药学会国际中医微创针法联盟主席、世界针联筋骨针法传承委员会主任委员、中国中医药研究促进会中医微创专业委员会主任委员、北京世针联中医微创针法研究院院长、新加坡针灸学会名誉会长，瑞典针灸学会永远名誉会长。

图为 中医筋骨三针法与水针刀技术创始人吴汉卿教授

获国家专利十七项，科技成果五项，发表论文三十余篇编，著出版医学专著二十余部，其代表作有：主编全国高等中医药院校“十三五”《中医筋骨针法》、《水针刀技术》系列创新教材六部，《中医微创入路解剖彩色图谱》、《伤寒脉症针法经方知要》、《金匮脉症针法经方知要》、《吴汉卿诗词选》等。

近四十年临床中，善于应用针灸，筋骨针，太极龙关针法，结合脉症针法经方并用治疗：筋骨伤病，风湿痹症，慢性疼痛病，高血压，糖尿病，胸痹症，眩晕，耳聋耳鸣，失眠症，中风后遗症，慢性气管炎，哮喘症，胃肠病，男性前列腺炎，女性月经不调，不孕症等。