科学就医我行动 | 感染了幽门螺杆菌怎么办？根除后还会复发吗？

幽门螺杆菌是一种“吃进去”的细菌，

它有什么危害？

又是怎样传播的？

假如感染一定会得胃病或胃癌吗？

如何检测幽门螺杆菌？

根除后还会复发吗？

……

今天

北京大学第三医院消化科索宝军

和您聊聊

舌尖上的幽门螺杆菌

前一段时间，《舌尖上的中国》异常火爆，网络上流行用舌尖体造句，我也给大家来一段：在觥筹交错之间，在餐具碰撞产生的美妙交响中，在筷子与食物的默契配合下，热情灵活的幽门螺杆菌以南北美食为跳板，做着一次又一次的华丽转身，随着浓郁鲜香的食物进入唇齿之间。

通过这段话，我想大家对本文的主角——幽门螺杆菌，已经有了初步的认识：它是一种吃进去的细菌。所以我把它称为舌尖上的幽门螺杆菌。

不是说环境中存在着数以亿万计的细菌吗？这个细菌有什么特殊？它呀，还真有点特殊。其最大的一个特殊性，就是发现它的研究者，两名澳大利亚科学家，获得了2005年的诺贝尔医学奖，据此您肯定能推断出，幽门螺杆菌一定是对人体健康影响非常大的细菌。

幽门螺杆菌有什么危害？

首先，它的感染率非常高，如果说有什么致病菌的感染率排第一，那就非他莫属了，全世界有超过百分之50的感染有幽门螺杆菌。

其次，它存在于胃黏膜及口腔中，可以引起慢性胃炎、消化性溃疡、甚至胃癌。世界卫生组织已经把幽门螺杆菌列为第一类致癌因子，并明确是胃癌的危险因素。而由于饮食习惯、居住条件等因素，中国等发展中国家的发病率高于西方发达国家。

幽门螺杆菌是怎么传播的呢？

我国的感染率在60%左右，看到这里，大家有点紧张了，那幽门螺杆菌是怎么传播的呢？大家已经知道，它是“吃进去的”。幽门螺杆菌生命力极其顽强，传染性也极强，可以通过手、不干净的食物、餐具等途径传染，正是“病从口入”。

除此之外，我们还发现幽门螺杆菌感染有明显的家庭内聚集现象，所以，主要的传染源可能来自于家庭成员，如配偶、父母、兄弟姐妹等。也就是说，长期、密切接触是感染幽门螺杆菌的重要渠道。

假如感染一定会得胃病或胃癌吗？

感染了幽门螺杆菌一定会得胃病甚至胃癌吗？前面说过，我国成人幽门螺杆菌的感染率高60%左右，而胃病患者却并没有那么多。这说明，幽门螺杆菌感染者并不一定都得胃病。

因为疾病的发生发展还与其他多种因素相关，如饮食习惯、生活习惯、特别是遗传因素。但是，如果您有长期胃部不适，或有胃、十二指肠溃疡病史，或者有胃癌家族史，那您就属于我们所说的“高危人群”，就要引起重视了。

如何检测幽门螺杆菌呢？

看到这里，肯定有不少人都在想，我得去查查，对吗？那如何检测幽门螺杆菌呢？非常简单，因为幽门螺杆菌能够产生大量尿素酶，根据这个特点，我们给予患者口服特殊标记的尿素，它进入胃内和尿素酶发生化学反应，其产物最终通过肺内的气体排出，我们通过检测它的浓度来判断是否有幽门螺杆菌感染。这就是我们熟悉的“呼气试验”，这种方法非常安全，没有任何创伤，只需吹口气，就能诊断幽门螺杆菌感染及感染程度，并且1-2个工作日您就能拿到检验报告。

感染幽门螺杆菌怎么办？

不用担心，目前针对幽门螺杆菌，国际上已有非常成熟的治疗方案，您只需要去找医生，通过规范、合理的口服抗生素治疗，绝大多数幽门螺杆菌是可以被彻底根除的。

根除后还会复发吗？

答案是：很遗憾，会。在我国，由于传统的饮食习惯，也就是共餐的习惯，再次感染新的幽门螺杆菌很常见，所以注意饮食卫生极其重要。第一，家庭成员应同时检测和治疗幽门螺杆菌，避免再次互相传染；第二，实行分餐制，餐桌上摆上几双公用筷，几把公用勺，便能成功阻断幽门螺杆菌在餐桌上的“横行”！

最后，针对今天的内容我编了一首打油诗，送给大家——

高危人群请注意，

检查只需吹口气，

杀菌要去找医生，

 生活方式来改进！